冷知识
男性也会患上乳腺增生
一旦患病，囊变几率较高
张松为患者介绍钼靶检查的情况。
“刚到30岁就被查出乳腺增生？怎么办？会癌变吗？”日前，苏女士拿到体检单，顿时感到震惊，每年一次的全身体检，今年怎么就忽然患上这种病？对此，医院甲乳科主任张松介绍，90%的女性都会患上乳腺增生，30—40岁人群最为集中，此外，男性也会患乳腺增生，而一旦患病其癌变几率较高。
张松介绍，乳腺增生分为良性和囊性两种，其中囊性增生与乳腺癌有一定关系，即有不典型增生与增生同在。单纯性增生可不用治疗，而囊性增生中增生为1级者可以随访，2级，3级可能需要进行配合药物、穿刺、手术等不同类型的诊疗疗方式。
乳腺增生多是良性
既然是增生，不吃药，不治疗可以吗？
张松介绍，20岁至50岁的育龄妇女，到医院或到体检中心做乳房体检时，大多会听到“增生”这一字眼，请不用担心。“正常情况下，我们所见到的很多是良性增生。”
乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。本病的特点是乳腺组成成分的结构紊乱，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。
良性增生在年轻女性中普遍存在，主要表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前胀痛明显，月经过后疼痛缓解。部分患者还表现为乳房增生结节或团块，好发于乳房外上部，可同时伴有触痛。其具体病因不详，主要认为与女性体内雌、孕激素分泌的量和节律不规则有关。一般认为没有不典型增生的小叶增生并不会增大乳腺癌的患病风险。
张松说：“其实，在囊性的乳腺增生中到3级的程度，癌变的几率有30%左右，而在1级，2级囊性增生癌变几率较低，大家无需恐慌。乳痛分为三度：用手触摸感觉疼痛为一度，无须处理；活动时感觉疼痛为二度，可以考虑吃药；静止痛，即躺在床上也觉得疼痛时，则为三度，应就医。”
通常只有囊性乳腺增生，评估增生严重或者疼痛不适感较重，医生才会让患者服药，良性增生并不主张用药。虽然一些药物能消肿止痛，活血化瘀，但并非真正达到根治，而且意义不大，只有囊性增生在需药物治疗时，精准用药，才可达到效果。
增生不一定要开刀
张松表示，良性增生不吃药，不等于放任不管，患者需每两年做一次B超和钼靶检查，以观察增生的情况。在B超或钼靶检查时，对乳腺有一个0—6级的分级，0级需要结合其他检查做评估，1—2级不考虑穿刺，两年一次检查即可；3级多为囊性增生，需每年一次检查，4级以上则需手术治疗，5级恶性可能性大，6级为已明确为乳腺癌的治疗前评估。
良性和囊性增生在临床的表现都差不多，所以患者不能掉以轻心，需定期检查。究竟增生是良性还是囊性，要通过B超、钼靶检查动态观察而定，不可盲目定论。有数据显示，实体肿瘤中，乳腺癌的治愈率高达70%，而且治疗效果好。但并不意味着增生就得开刀。
张松介绍，增生不是要开刀的指征。如乳腺纤维瘤，是一种良性的乳腺肿瘤，一般标准是如果没有怀疑恶性，肿瘤较小，就不用开刀。但前提是诊断必须明确，因为即使是做乳腺彩超和用手触诊，经验丰富的医生也无法绝对准确判定乳房里的这个肿物是恶性还是良性。这个时候医生会建议患者用针抽取活体组织，活检证明是纤维腺瘤的话，可以不用做手术。
以下几种乳腺小叶增生患者需要提高警惕：伴发乳腺小叶增生时间较长，且表现为不随月经周期变化的乳腺团块；Ｂ超或鉬靶检查提示分级3级或3级以上。少数患者病情较复杂，为排除乳腺癌或早期治疗癌前期病变，要遵医嘱手术。肥胖可能引起男性乳腺增生
乳腺增生并非只是女性才会得，男性同样也会被“光顾”，而且通常增生的性质较为严重，发病率占总发病率的1%。
男性出现以下症状时要引起注意：乳房部位有结节或肿胀感；局部皮肤凹陷或有皱褶；乳头内陷或溢液；乳头或乳房皮肤泛红等。
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