乳腺腺肌上皮腺病

定义:

指受累腺体内肌上皮成分显著的腺病亚型(肌上皮肥大或增生)。

镜下表现:

(1)边界清楚或多灶性不规则分布的小管,小管可见腔内分泌物,似微腺型腺病;

(2)小管肌上皮层明显,腺上皮和肌上皮很少见核增大或明显的核仁;

(3)有时可见大汗腺化生或鳞化;

(4)与微小的腺肌上皮瘤无法区分。

42岁女性,切除病变镜下以UDH、纤维囊性变伴微钙化为主,下图中为腺肌上皮腺病区域

9.1:边界清楚,小叶增大,其内为紧密排列的腺泡状结构;

9.2:腺体有显著的肌上皮成分;

9.3-9.4:腺体腺上皮和肌上皮同时增生,肌上皮偶可见核分裂;

9.5:上皮细胞核增大,核浆比升高,可见多个显著的核仁;

9.6:部分腺体的上皮细胞可见核分裂;

9.7:SMA标记显示有连续的肌上皮层

9.8:肌上皮表达CD10

注意:

1、腺上皮和肌上皮同时发生肥大为腺病的特征性改变,特别是腺肌上皮腺病;2、腺上皮细胞可表现出部分非典型改变,腺上皮和肌上皮的同时性肥大为其诊断要点;3、与微小的腺肌上皮瘤可能无法区分。

译者:陈健(网名kint)保定解放军第医院病理科主治医师

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