实现乳腺癌精准治疗路还远吗

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乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。近年来,我国乳腺癌患者预后得到显著改善,5年生存率也提高至85%以上,但晚期乳腺癌患者的治疗现状仍然不太乐观。值得欣慰的是,乳腺癌的诊疗方法日新月异,基因检测、手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等技术不断进展。这些系统性的诊疗手段,为实现乳腺癌的精准治疗带来了希望。

医院乳腺肿瘤内科主任李惠平

新药频出

重要进展不断

乳腺癌是一种异质性肿瘤,其组织形态和患者的治疗应答存在巨大差异。因此,乳腺癌患者确诊后应先明确分型,再制订适合的治疗方案。具体来说,乳腺癌分为4个亚型,即LuminalA型乳腺癌、LuminalB型乳腺癌、人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌。

医院乳腺肿瘤内科主任李惠平介绍,HER2阳性乳腺癌被认为是较为凶险的乳腺癌亚型,其患者数量占乳腺癌患者总数的20%~30%。值得欣慰的是,近几年靶向药物层出不穷,比如,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、奈拉替尼、吡咯替尼、图卡替尼、伊尼妥单抗等,都给HER2阳性乳腺癌患者带来更多的治疗选择。其中,吡咯替尼是一种很领先的小分子酪氨酸激酶抑制剂,也是我国自主研发的一种抗HER2口服靶向药物。该药于年7月获国家药品监督管理局批准,与卡培他滨联合使用用于HER2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者的治疗。

在我国,60%~70%的乳腺癌患者为激素受体阳性乳腺癌。对于这类患者,目前最受

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