上专家课堂,让秦医生告诉你,中医治疗乳腺癌的优势以及最好的介入时期。
问题一:不少人认为癌症在国外治疗比较有效,您认同吗?秦医生:
上海这样的大都市,几乎所有的药物和医疗设备都已经和国际接轨了。国外用的化疗药和靶向药物等,上海都已经覆盖了。
只能说,那些还在做临床实验的最尖端的药物上(病人如果希望进入国外正在进行的临床实验组)还有些差别。
问题二:中西药结合的治疗方式是不是更适合亚洲人?秦医生:
我认为是这样。
举一个真实例子,安吉丽娜?朱莉结合自己的家族病史,检测出了自己的基因异常,于是就做了一个预防性的乳房切除。如果亚洲女性检测出来基因异常,能选择她的方式吗?一个关键的问题是,现在做基因检测的模板是欧美人的模板,而人种是有先天差异的。
也就是说,如果检测查出来的是和安吉丽娜?朱莉一样在BRCA1和BRCA2基因上有缺陷,医生仍然没有决心让你去做乳房切除,因为模板不一样。
中国大多数人是汉族,日本是大和民族,大家用的基因检测模板应该是自己民族的模板。
遗憾的是,目前还没有中国人自己的基因模板,因此这种基因检测只能供临床参考,实际的意义大不大还需要商榷。人种的差异肯定会导致治疗上的差异。在中医文化源远流长的大背景下,我们积累和总结了很多针对我们这个民族的人体最有利的治疗经验和方法。中医治疗乳腺癌的历史很早就已开始,在明代的医书上就已经把乳腺癌的发展状况描述的很清楚了。所以,我认为中西医结合的治疗方法是最适合中国人的。
问题三:中医在哪些情况下介入最合适?秦医生:
中医介入主要有几种情况:
一、对于没有得乳腺癌但存在冲任失调的情况,类似于西医所说的内分泌失调,中医可以介入进行改善内分泌,所谓调摄冲任。这也是“治未病”的一种情况。二、对于已经患有乳腺癌的病人,在化疗或者放疗期间有较严副反应的,可以通过中医来扶正和补益以及减少化疗放疗副反应。
因为化疗是好细胞和坏细胞通杀,所以中医介入可以更多提供一些扶正的药物,提高机体的正气,让受损伤的好细胞更好的恢复。
在这个阶段,不宜使用以毒攻毒的药物,因为化疗药物本身更注重于攻杀癌细胞,不需要中医再介入这方面的治疗。
而放疗期间则可以使用益气养阴生津的药物。
三、在乳腺癌内分泌治疗期间,可能会出现由药物引起的副作用,这时候的中医介入可以缓解这种副作用。
因为西医的乳腺癌内分泌治疗是一个长期的过程,需要5~7年,甚至10年。5年是基础,针对部分高危复发的病人,需要做7~10年的内分泌治疗,长期治疗容易积累副反应。
四、针对一些西医治疗手段有限的情况,比如“三阴性”乳腺癌。
它既不能用靶向治疗,又不能用内分泌治疗,因为都没有效果,“三阴性”乳腺癌的病人就会陷入“绝望等待”的境地。针对这部分病人,中医介入尤其重要。我们就牵头进行了一个大型的“三阴性”乳腺癌后续康复的科研项目,希望能在这个方面有大的突破。
秦悦农
医院乳腺科的主任医生。
年赴美国进修,专攻乳腺癌的保乳治疗,西医毕业后回到中国又拜了中医大的校长研习中医。
现为乳腺癌治疗领域将西医与中医结合的资深专家,牵头中医治疗三阴性乳腺癌后续恢复的大型项目,并与精神卫生中心合作,白癜风什么中药可以白癜风什么中药可以