乳腺病变是女性的常见病、多发病;可表现为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。乳腺增生症是最常见的乳房疾病,发病率占育龄妇女的80-90%,占全部乳房病变的75%;乳腺不典型性增生,纤维囊性增生伴不典型增生病例,被认为是乳腺癌的前期病变,其癌变率约为2%~4%。如治疗不及时或治疗不当,就可能发生癌变,随时影响生命健康。
问
什么是乳腺纤维瘤?
答
多发性乳腺纤维腺瘤:乳房内有2个以上的纤维腺瘤,发生率为15%。
乳腺纤维腺瘤:发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合瘤。
问
乳腺纤维瘤的诊断方法有哪些?
答
1、临床诊断
2、影像学诊断:钼靶摄片、超声诊断、核磁共振
3、穿刺活检各种影像学检查方法特点
01class各种影像学检查方法特点1、钼靶X线摄影可检出1cm的早期癌和临床隐性乳腺癌,具有较高敏感性和特异性,是诊断乳腺癌的首选方法,也是国外乳腺癌的普查手段。
2、B超易于鉴别肿块的实性或囊性。
3、CT增强扫描对鉴别乳腺良、恶性肿瘤有较高的价值。
4、MRI增强扫描诊断乳腺癌的敏感性很高,但特异性较低,乳腺的MRI弥散加权成像(DWI)及MRI波谱(MRS)等对乳腺良恶性占位的鉴别诊断有重要的临床意义。但MRI对钙化的显示欠佳,可作为X线摄影检查的重要辅助手段。
大体形态1、肿瘤呈圆形或椭圆形,直径3cm以内;
2、表面光滑,结节状,边界清,质韧,有弹性;
3、瘤体切面呈灰白色;
4、肿瘤内含上皮成分较多时,其切面呈棕红色;
5、管内型及分叶型切面常呈粘液样光泽。
乳腺纤维瘤治疗方法有哪些?1传统外科手术2局部热消融术传统外科手术的缺点
1、手术创伤大
2、术后容易在乳房周围留下疤痕
3、术后恢复慢,影响工作和生活
4、严重影响乳房美观,给女性朋友造成很大的精神压力
★局部热消融术局部热消融术包括激光消融术、微波消融术和射频消融术。射频消融术射频消融术指的是在超声或CT、MRI引导下经皮穿刺,将射频针刺入瘤体后,针尖的多根微电极呈“伞”形张开,通过微电极发出射频波,激发组织进行等离子振荡,离子相撞击产生热量(80-℃)、使局部组织产生高温、干燥、最终凝固和灭活软组织及肿瘤,从而杀死肿瘤细胞。射频消融术的临床应用范围包括心脏、肝脏、肺脏、肾脏、肾上腺骨、乳腺、甲状腺、淋巴结等。
乳腺射频消融治疗适应症1、乳腺良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等,尤其适用于多发纤维腺瘤者;
2、行麦默通手术困难的良性乳腺肿瘤,如位于乳晕深部或者接近皮肤的乳腺纤维腺瘤等;
3、年老体弱或者伴有严重基础疾病不能耐受外科手术或者化疗,而临床又需要减瘤的乳腺癌患者;
4、≤2cm的局限性乳腺癌者;
5、由于担心恶变等造成思想顾虑较重影响生活而拒绝临床观察,强烈要求治疗;
6、出于美容需求,强烈要求治疗者。
结果完全消融率达到95%以上;
随着时间增加,病灶体积缩小率明显升高(40%~75%);
随着时间增加,患者对于乳腺肿块的触感明显减弱;
随着时间增加,结节吸收率增加。
结论
直达肿瘤,有效灭活,完全消融率高;
手术安全,术后无明显并发症;
术后无疼痛,改善手术感受;
对乳腺组织损伤小;
无手术疤痕残留;
满足女性对美观的要求。
专家简介石书宏,主任医师,外科十五病区主任、学科带头人、南通市中西医结合学会普外科分会委员,南通市医学会胸外科分会委员。已成功开展多例腹腔镜手术,医院、卫生部腹腔镜培训基地进修普外科及腹腔镜,拥有卫生部颁发的微创医师(教师)证、国家卫计委颁发的肿瘤消融治疗资格证书。
擅长:肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、疝等普外科常见病、多发病的诊治,重点开展腔镜手术,如急慢性阑尾炎、胆囊炎(结石、息肉)、胆总管结石、消化道穿孔、胃肠道肿瘤、疝(腹股沟疝、股疝、切口疝等)、甲状腺、肝肾囊肿等。在核心期刊发表论文多篇,主持参与市级科研多项,获南通市新技术引进奖一项。咨询热线
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