蔡长友老师六经辨治乳腺病医案
宝马说对女人说，我可以让你坐在车里哭；
奔驰对女人说，我可以让你坐引擎盖上哭；
蔡氏经方对乳腺囊肿的女人说，我可以让你不要哭......
唐某某，女，29岁，年3月20日初诊。安徽合肥人，职业：高速收费员。
主诉：三年前因乳腺囊肿，经两次手术切除后，反复再生，被医生告知久治不愈恐生恶变而常以泪洗面。
刻诊：左乳囊肿两枚，经检查显示，大小分别33x16mm、19x8mm。右乳囊肿一枚，大小为：21x13mm。双乳时发胀痛，毎于生气、受凉或经期加重。四肢怕冷，乏力困倦；颈肩时有不适，胃口好，但食后有泛酸；食油腻后胃脘胀，微有口气，牙龈时而出血；经来色暗量少，有淤块；小便可，大便不畅、黏马桶；有痔疮，时有发炎出血；脉象细缓、重按细弦；舌淡红，苔微腻；舌下两条静脉细而淤黑。
（舌下淤照）
六经辨证：三阳虚邪；小有表证常带、兼里热；少阴阳气不足。
用方：葛根汤小柴胡小承气麻附辛加味。
处方：柴葛根、桂枝、麻黄、芍药、炙甘草、柴胡苗、党参、法半夏、黄芩、大黄、枳实、厚朴、干姜、细辛、熟附片、牡蛎、黄连、茯苓、桃仁、川芎、炒玄胡、生姜、红枣。8帖十六天。水煎服，一帖服两天。日2服。
4月5日乳房胀痛减轻，感觉囊肿似乎稍软。精神转佳，大便畅；但有口干咽干、牙龈出血。
按照原方，加天花粉、生石膏；麻附辛加量。8帖服十六天。
后续：以上方为主，根据症状略做加减煎服。
经过断续调治八个多月后，于年11月检查提示：左乳囊肿两枚，大的11x7mm；小的8x5mm。右乳囊肿一枚，大小为：9x6mm。
两乳房疼痛未发，虽经期稍胀，但囊肿显著缩小，余部位未再长新的囊肿。至年4月随访，生活起居一切正常，破涕为笑，已准备结婚。
小结：乳腺疾病是当今女性的常见病，按照现代医学的命名，有乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺癌等等。但是中医治疗乳腺病，与现代医学动则开刀切除有本质区别。本案患者做为一个未婚女青年，3三年之内两次手术切除乳腺囊肿，但是挡不住囊肿的继续再生。究其原因，乳腺是人整体的一部分，久治不愈的乳腺病必须六经合参。只切局部不治整体，或者说从中医角度六经带病不除，必然复发再生。乳腺病的治疗，常规的治疗法是散结化瘀，但此法对有些患者无效。人体六经，既是经道也是气道，既关联脏腑也连经筋皮肉，乳腺、腮腺都是腺体组织，人体松软部位，最易邪气弥留。长期表里不和者，必见寒化热化与淤化，亦常常伤于妇人乳房或宫胞。六经调畅，气道打开，上下带动，气血营卫周流循环，这才是不生病的大道。
“三阳两感法”，是六经找病几大规律的其中之一。三阳带着邪气，兼有两感本虚，当今这样的体质很多，疾病的本质抓不住，用药就没有方向，就会犯舍近求远，没有疗效。
这个病人四肢怕冷，颈肩不适，乳房疼痛生气加重；中焦嘈杂，大便粘腻；困倦疲劳畏寒是典型的三阳虚邪常带，里有化热而兼少阴阳气虚。三阳两感法解表兼清热，通阳兼温里，主要使表里和，营卫生，自可化淤结、消囊肿。
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