=写在前面=
遥想十年前，科里的大姐大们手把手指导我们进行乳腺超声检查，我们满手心的汗和紧张的心情，至今难以忘怀。大姐大们见多识广，这不又有让人大开眼界的病例来了！整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获喔，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！
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患者，女性，79岁，主因左乳肿物就诊。查体：左乳肿物质地中等，边界欠清，移动度较差。
超声所见：左乳头上方距乳头约1-2cm腺体层内可见混合回声囊实性肿物，大小约3.3x2.8x2.6cm，以中低回声为主，外形不规则，边界模糊欠清，内可见散在不规则无回声液性区。CDFI：肿物内可见少量血流信号，可探及动脉频谱，PSV：12.0cm/s，RI：0.83。
超声提示：左乳囊实性占位性病变，BI-RADS：4c级
图1：左乳囊实性肿物，以中低回声为主，外形不规则，边界欠清，内可见散在不规则液性区。
图2：CDFI显示肿物内血流不丰富，阻力指数增高，RI：0.83。
随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：
（左乳）黏液癌，微乳头型
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患者，女性，主因左乳肿物就诊。查体：左乳肿物质地偏硬，边界欠清，移动度差。
超声所见：左乳外上象限2点方向距乳头约1cm腺体层内可见中低回声，大小约3.3x3.0x2.1cm，外形不规则，略呈分叶状，边界模糊欠清，内部回声欠均匀。CDFI：肿物内可见较丰富血流信号，走行不规则，可探及动脉频谱，PSV：28.0cm/s，RI：0.82。
超声提示：左乳实性占位性病变，BI-RADS：4c级
图3-4：左乳中低回声实性肿物，外形略呈分叶状，边界欠清，回声欠均匀。
图5：CDFI显示肿物内血流较丰富，走行不规则。
图6：频谱多普勒可探及高阻动脉频谱，RI：0.82。
随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：
（左乳）黏液癌，可见微乳头结构
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思考问题：
1、乳腺黏液癌在发病年龄上和常见的浸润性导管癌一样吗？
2、结合本文病例，思考一下乳腺黏液癌可能有哪些超声表现呢？
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既往各期：
小黑板慢性腭扁桃体炎
小黑板第二鳃裂囊肿II型
小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
小黑板子宫内膜异位症
小黑板单发性骨软骨瘤
小黑板甲状腺未分化癌
小黑板浆细胞性乳腺炎
小黑板软骨肉瘤
小黑板软组织异物合并感染
小黑板新鲜的软组织异物
小黑板黏液样脂肪肉瘤
小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
小黑板囊性淋巴管瘤
小黑板乳腺硬化性腺病
小黑板乳腺叶状肿瘤
小黑板乳腺导管内乳头状瘤
小黑板掌纤维瘤病
小黑板男性乳腺发育
小黑板纤维性囊性乳腺病
小黑板膀胱非浸润性乳头状癌
小黑板腱鞘纤维瘤
小黑板毛发平滑肌瘤
小黑板乳腺浸润性小叶癌
小黑板乳腺管状腺瘤
小黑板乳腺泌乳腺瘤
小黑板淋巴细胞性乳腺炎
小黑板乳腺癌肾转移
小黑板乳腺结节型腺病
小黑板乳腺腺病瘤
小于大夫的超声角
