关爱自己，关爱乳房
首先，我们来了解下乳腺是什么？
“乳房”在医学上叫做乳腺，乳腺呢，通俗点讲，就像我们市场里的葡萄，一串葡萄通常很多分支（输乳管），分支又有小分支（小导管），小分支上结了许许多多的葡萄（腺泡细胞）。这些腺泡细胞用于分泌和贮存乳汁，当小宝宝要喝奶的时候，乳汁就会通过小分支输送到上一级分支，最后到达乳头。当然，除了这些主要结构，外周还有脂肪、淋巴结、血管等等。这些结构都有可能产生病变，就像葡萄会烂一样。
什么是BI-RADS分类？
机智的人类利用超声波在乳腺组织中传播、经过声波反射等原理，将获得的信息综合分析形成图像，根据图像显示的病灶的大小、形态、方位、边缘、回声模式及后方回声特征等判断病变的性质，这就是乳腺超声了。乳腺BI-RADS（BreastImagingReportingAndDataSystem）分类是美国放射学会（ACR）制定并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，是乳腺影像学检查分类评估标准，目的是使乳腺病灶描述和报告术语标准化，降低乳腺影像解读中的混淆，利于临床医师、影像医师及患者之间的交流。所以，它也在医院的专业性！如果看到你的影像报告上标了这几个字母和数字组合在一起，那么“恭喜你”医院和靠谱的超声医生。
BI-RADS分类共分0-6类
我们可以用表情包来比喻下：
是不是很通俗易懂呢！
0级-不完整的评估（不能有效评价病变或检查不满意）
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。钼靶上较常用到，超声则很少使用该分类，常因初次超声检查，无法与以前的情况对比，需要结合钼靶检查，如果钼靶和超声都不具特异性，则建议MRI检查，如：难以鉴别术后瘢痕与癌肿复发，或临床能触及肿块但超声无法清晰显示时。
1级-阴性，定期随访
1级：阴性，无异常发现（组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化），依年龄常规随访
2级-确定良性，定期随访
2级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。包括肯定的乳腺良性肿块（如单纯囊肿、腺体内脂肪小叶、2年随访无改变的纤维腺瘤）、乳房内淋巴结、假体、恒定不变的术后改变等
3级-良性可能性大，短期随访（6个月）；恶性几率小于2%
3级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。2年随访无变化者归为BI-RADS2级。包括很可能是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声增强或无变化、无周围组织改变
4级-可疑恶性，需要进行活检。（4a，可能性3%~49%；4b，可能性50%~89%）
4级：可疑异常(恶性风险3-94%)，需组织学活检，根据风险进一步细分为4a低度可疑、4b中度可疑、4c高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。
根据恶性主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化；次要特征:形态不规则，边缘模糊，微小分叶，边缘成角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。（一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又不是最典型恶性的则评为4c）
5级-高度可疑恶性，恶性几率大于等于95%；采取治疗。
5级：高度怀疑恶性，恶性风险95%，需组织学活检。
声像图符合以下3条或3条以上：1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、成角、毛刺]；2.与皮肤不平行；3.高回声晕征；4.明显低回声；5.后方衰减；6.周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚，皮肤增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)；7.微钙化
6级-活检已经证实的乳腺癌
6级：已经由病理证实为恶性病变。
如果你刚刚体检过或曾经做过检查，请对照下，如果是4类及医院进行超声引导下穿刺活检，再找乳腺科医生综合判断！
超声报告上BI-RADS分类很高是不是就确诊是癌了？
值得一提的是，乳腺超声报告即使BI-RADS分类很高，也未必一定就是乳腺癌，需要进行超声引导下穿刺病理学检查确诊，必要时还要结合其他影像检查综合考虑，才能制定出最精准的治疗方案；即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法，不要盲目悲观，选择正规的医疗机构，配合医生做好系统的治疗是关键!
对于1类和2类的结论是没有恶性风险的，我们不必太在意，平时做常规体检即可；3类结节即存在一定恶性风险，需要我们短期随访；4类及5类结节恶性风险较高，均需要结合组织活检进一步确诊；6类是已通过组织活检证实为恶性性质的结节，需要临床治疗。
另一个重点大家也要好好看看哦！超声诊断目前不提示乳腺增生症了。因为乳腺增生症可表现为多种影像学改变：包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等，这些改变在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。针对未发现占位的乳腺，超声结论均分到BI-RADS：１类。
那大家会说超声报告上都已经写明白了，是不是就确诊了？
非也非也，影像学检查是诊断不可或缺的一部分，但还需要临床医生结合具体情况、必要时结合其他检查作出综合分析，才能给出诊疗建议。拿到超声报告，先去问医生，有病治疗无病安心。即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法。不要盲目悲观，选择正规的医疗机构，配合医生做好系统的治疗是关键。
说了这么多，各位女神们是不是已经学会怎样看乳腺的超声报告啦，那小编的任务就顺利完成了哦！感谢各位的认真学习！再次提醒各位姐妹们要定时进行乳腺超声检查，有问题及时咨询专科医生，千万别耽误了！
#关爱乳房解除“胸”险
从科学角度来看，即便是身体没有任何异常，也应定期进行防癌筛查，尤其是高危人群，比如有癌症家族史、不良生活和饮食习惯等人群，医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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责任编辑：欧阳佳惠
医学审核：刘霞
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