乳腺疾病与甲状腺疾病

肝藏血，主疏泄。肝气主升，喜条达。肝脏疏泄正常，则气血通调，脏腑平和。中医学论“肝主疏泄”，可能与肝经循行路线涉及多处内分泌腺有关。《灵枢·经脉》：“肝是厥阴之脉，···循股阴，入囊中，绕阴器，抵少腹（性腺），挟胃，属肝络胆（脾、胰腺），上贯膈，布胁肋（胸腺、乳腺），循喉咙之后（甲状腺）···连目系，上出额，与督脉会于巅（松果体、垂体、下丘脑等）。”故中医的肝，其生理功能和病理变化涉及人体多个系统；肝主疏泄的功能与西医学的神经-内分泌-免疫网络系统密切相关。一、气郁气是人体生命活动的动力。气在正常情况下，运畅无阻，升降出入，循行全身各部。人体各种机能的活动，均依赖于气的运行。因肝主疏泄，调畅气机，故机体气滞病变，多于肝脏密切相关。气机郁滞影响到血和津液的运行，则可引起血瘀，痰聚，形成瘀血、痰饮等病理产物，而瘀血痰浊的形成，又可加重气的郁滞，终致瘀血、痰浊结于乳络，发为肿块。气滞为先导，渐致血瘀、痰凝等相兼为患，就成为乳岩、瘿瘤发生发展的关键。二、痰浊人体水液代谢离不开肺、脾、肾、三焦、膀胱的气化功能。《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”痰浊是津液代谢障碍，异常停留而成。津液赖气化以宣通，故痰之病变与气滞密切相关。若气机失调，则津液停积而为痰，又进一步阻碍气化功能。痰浊的形成，主要和脾、肾功能失常有关，肝脾肾三脏关系密切，故有“肝肾同源”、“见肝之病知肝传脾”一说。“行则为液，聚则为痰，流则为津，止则为涎，顺于气则安，逆于气则重”脾肾阳虚，肾虚不能温化水湿，脾虚不能运化水湿，导致水液停留，聚而成痰，痰湿气血结于乳络、喉结，形成乳岩和瘿瘤。三、瘀血血瘀是肿瘤发病的重要病理基础，是乳岩、瘿瘤的病机之一。寒热虚实皆可致瘀，主要与肝、肾有关。1、肾为气血之本。肾阳虚血失温煦，肾气虚运血无力，肾阴虚内热灼血，故肾虚可致血瘀；2、女子以肝为先天。肝藏血，主疏泄，肝气郁滞，气机不畅，气滞则血行瘀滞；若肝郁日久，蕴热化火，灼烁阴液，阴血凝聚，血行不畅也可致瘀。四、热毒《丹溪心法》：“乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属。”足阳明胃经运行路线多气多血。女性每多情志不畅，日久郁而化热生火，火热之邪，入于血分，蕴成火毒。血热搏结则运行失常，津液受灼则成痰热互结，气血痰浊热毒壅阻乳络，日久成积，发为乳岩。尤其乳岩的中晚期，热毒壅盛蕴结乳中，溃后流臭污血水，或翻花。瘿瘤所在的甲状腺，处于足厥阴肝经、足少阳胆经循行的线路。郁而化火则形成热症。??乳岩和瘿瘤的病变部位-乳腺和甲状腺均位于足厥阴肝经所循行的线路??乳岩和瘿瘤的发生均与肝脾肾密切相关。??气滞痰凝血瘀是瘿瘤、乳岩发生发展的病理基础。??中医对乳岩和瘿瘤的辨证分型中，气滞痰凝型是最主要的证型。东汉名医张仲景倡导“同病异治”和“异病同治”的原则。不同的疾病，若病因病机或病位相同，决定其证候相同，治法也相同。即“证同治亦同”，针对乳岩和瘿瘤的辨证施治，适用于以上原则。







































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