写在前面
今天，《乳腺疾病防治》专题正式发布了，它将分别阐述以下内容：
一、乳腺解剖及生理；
二、乳腺疾病常见症状及应对策略；
三、乳腺癌预防及普查；
四、乳腺癌的临床症状和确诊；
五、乳腺癌的治疗及预后；
六、乳腺癌的治疗新技术。
乳腺疾病，虽说是老生常谈的话题，但也确实是一个广大女性最为关切的话题。
因为，乳房对于每一位女性来说实在太重要，它不仅是哺乳器官，更是女性唯一外在的、能显示魅力的重要性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性风韵的表现，健康的乳房是女性胸前一道亮丽的风景。
然而，女性乳房也是众多疾病侵袭的“重灾区”。我们在生活中最常见的乳腺疾病主要有：1、急性乳腺炎；2、乳腺纤维瘤；3、乳腺增生；4、多乳腺症；5、乳腺囊肿；6、导管内乳头状瘤；最后一个就是乳腺癌。
毋庸置疑，在这些乳腺疾病中，最令人为之害怕的就是乳腺癌，目前社会上所有围绕乳腺的讲座、养生、健康论坛、体检普查等事务，开展很广，其终极目的就是要减少直至消灭疾患乳腺癌的风险。这是好现象，意味着国人的自我健康意识在不断增长，知识体系在不断更新和发展。
这种现象的背后，是来自于中国乳腺癌的发病率已接近欧美国家，且发病年龄比欧美妇女更早，提早了整整10年！西方妇女乳腺癌的发病高峰期为50－55岁，中国女性的乳腺癌发病高峰则在40－45岁！令人担忧！
不过，更令专业医师担忧的是，社会上仍存在数量众多的误导性教育，导致相当多的人，常常将非恶性乳腺疾病与“癌”划等号。譬如小叶增生，甚至遇到乳房肿块就认定肯定是癌肿了……。其实小叶增生发生癌变的几率几乎为零，它的本质就是“结构不良”而已，是在雌激素刺激下乳腺发生生理性增生之后，组织复旧不全所造成的结构紊乱。而乳房肿块不能简单地判定为癌，有些乳房肿块，是乳腺增生的常见病理表现，经影像发现乳房多处呈团片状、条索状、棉絮状或颗粒状腺体组织增厚。扪起来象肿块，但并非肿块。而有些质地坚硬、活动性差、初次扪及时无明显疼痛的，则高度怀疑为癌，此时要及早确诊，给予早治，有很高的治愈率。
我们深知，所有因误导而引发的无数个错误认知，使很多女性因为假性的不安全感，而规避专业的早期治疗和病情控制，甚至偏听偏信病急乱投医，从而错过了治疗的最佳时机，这是我在工作中经常碰到的，很令人痛心！
记得一位外地转诊来的病人，41岁，人长的也漂亮，事业和家庭等各方面条件都很好，但却因乳腺癌早逝，其罪魁祸首就是因自己知识欠缺，再加上乱投医，几年下来，仍未见好转，医院就诊时，已大面积扩散，无回天之力。根据患者口述，十年前，在淋浴时无意摸到右乳内有黄豆大小的肿块，质地较硬，但无明显疼痛，挤压时，伴有少量溢液，遗憾的是，由于自身相关知识匮乏，且听信社会上所谓“专家”的劝说，认为这病是小意思，去医院检查费时费力费钱，不值，加上本人又碍于面子，毕竟是性征器官。所以就采取那位“专家”的建言，靠所谓的保健营养品、养生疗法，花钱少、痛苦小、也不用脱衣检查，更不用手术，满以为短期内肯定能“药到病除”，但却事与愿违，错过一次，就一错再错，直至葬送了自己的美丽生命。
类似这样的情况比比皆是，作为医务人员，出于职业的良知和使命，绝不能坐视不管！
《乳腺疾病防治》的发布，本着科学客观、实事求是、提高生命质量的医学精神，愿为我们的健康生活和健康家庭，全心付出微薄之力！
最后，我想借此章节，先科普一个小常识，作为结尾。
在前段时间，曾收到一封来信，一位即将结婚的年轻病人，乳腺超声结果显示BI-RADS为4级，问是否有手术的必要？因为也有人告诉她完全可以不手术，保守药物治疗，可以消退，为此病人很纠结，想治愈但又害怕手术，会影响未来的哺乳功能，采用非手术治疗，心里又没底。我很明确地告诉她，必须要马上“手术+活检”，该术式不仅能完整保乳，更不会影响哺乳功能，否则，错过早诊早治，未来几年也许会出现恶变，这个可能性不是没有。
说到这，大家肯定要问，BI-RADS是什么？它和治疗的决策有什么关联？下面我就简明扼要地阐述一下：
BI-RADS全称为：Breastimagingreportinganddatasystem，是ACR（美国放射学会）推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，早已在国际上被推广，BI-RADS报告对于乳腺疾病更加规范化。其各个分级意义如下：
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
1级：未见异常。
2级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。
3级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。
4级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。同时，在4级之下还分3个亚级：
4a级：倾向恶性可能性低。
4b级：倾向恶性可能性中等。
4c级：倾向恶性可能性高。
5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
6级：已经由病理证实为恶性病变。
而刚才上述的病例，显示4级，毫无疑问，必须要手术了。
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