乳腺检查做彩超还是钼靶

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乳腺彩超的优势是对于结节病变比较敏感,缺点是对于乳腺的微小钙化评估不如乳腺钼靶。

乳腺钼靶的优势是对于乳腺钙化病变具有其他检查无法替代的优势,包括乳腺强化磁共振对于乳腺钙化的评估都不如钼靶。缺点是对于腺体致密的腺体显示不清,对于小结节评估不如乳腺彩超。

对于年轻女性(<30岁),乳腺腺体一般比较致密,钼靶容易显示不清,而从年龄考虑乳腺癌概率较低,所以建议选择乳腺彩超检查,乳腺钼靶不作为常规检查,如果有特殊情况时作为补充检查。

对于40岁以上女性,乳腺癌高危年龄,根据目前国内外的乳腺癌筛查指南,首选乳腺钼靶检查,结合乳腺彩超检查能进一步提高乳腺癌的筛出率。因为,有些早期乳腺癌表现为微小异形钙化,而没有形成结节病变,这种情况只有钼靶能筛查出来,做乳腺彩超检查很可能是没有异常发现;而还有一部分早期乳腺癌,表现为小结节,没有钙化情况,对于这种情况,彩超可以筛查出病变,而钼靶检查就有可能无法发现。上述两种情况在本人的临床工作经验中都有遇到过真实病例。所以,在条件允许的情况下,对于40岁以上女性,行乳腺癌筛查的话,建议乳腺彩超和钼靶结合检查,这样能最大程度上提高乳腺癌的筛出率。

对于30~40岁之间,目前存在争议,对于彩超和钼靶检查看具体情况决定,建议彩超是首选,视情况决定是否结合钼靶检查,比如专科查体情况,有没有乳腺癌高危因素,比如家族史、月经史、婚育哺乳史、有无肥胖等情况。



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