医院高燕菁
近年来，
随着人们饮食结构的变化
生活观念和方式的不断改变
乳腺增生的发病率呈明显上升趋势
严重危害着女性的身体健康
同时该疾病的发病
呈现出低龄化的趋势！
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。
其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。
中医病机：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。
现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。此病占乳腺疾病发病率第一位。
引发乳腺增生的原因
一、生活起居
高脂肪、油腻、刺激的饮食可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。
二、长期情绪不良
多数有情绪焦虑、紧张、不安、易怒等个性的患者，对外界各种刺激缺乏冷静的思索，反应过于强烈，情绪激发后很难平静下来，使其经常处于心境恶劣状态，从而导致丘脑--垂体--卵巢轴功能的紊乱，造成雌激素偏高，黄体酮不足，引起乳房结构的紊乱，而致乳腺小叶增生。
三、长期服用含雌激素的保健品、避孕药
人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在人工饲养的水产及家禽使用的饲料中多含有激素成分，长期食用，对乳腺有害。
四、多次流产
因为怀孕6周时，胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激乳腺增生，若多次做人流，增生的乳腺组织不易萎缩，更难恢复原状而形成乳腺小叶生。
五、高龄未婚
初产年龄过大也是乳腺增生的诱因。从临床资料看，高龄未婚和初产年龄过大的妇女的乳房小叶增生发病率高于适龄婚育的妇女。
六、性生活过稀
性生活时，乳房也会发生周期性变化，处于兴奋时，乳房静脉充血，乳房增大、丰满，乳晕充血，乳头勃起，性高潮后，上述表现逐渐恢复。这些反应对乳腺功能是一种调节。如果长期缺乏性生活，容易诱发乳腺小叶增生和乳腺癌的发生。
七、产后不哺乳
母乳喂养能增加婴儿的抵抗力，增进母婴感情交流，还能降低乳腺增生和乳腺癌的发病率。
乳腺增生是一种癌前病，有20%的乳腺癌合并乳腺增生，有3%～5%的乳腺增生有癌变可能。得了乳腺增生后，人们就常联想到乳腺癌，造成了很大的心理负担和经济负担。本文从中医角度来阐述乳腺增生的病因、临床表现、治疗、预防等方面的相关知识，明确只要积极预防治疗，就会让乳房回归健康的理念。中医作为治疗乳腺增生的主要手段，治法以疏肝解郁、理气化痰、软坚散结为主，治疗根据个人的具体情况辨证分型、对症下药，通常能取得好的疗效。
中医按照发病原因和临床表现将乳腺增生分为四型：
肝郁气滞痰凝型
症状：乳房胀痛，伴质韧块，触痛，经前加重，胸胁胀满，嗳气频繁，常叹息，疼痛和肿块随情志变化而变化，忧郁或发怒后加重，情志舒畅时减轻，舌淡红苔白，脉弦。
治法：疏肝理气，化痰散结。
处方：柴胡、白芍、茯苓、浙贝母、香附、半夏各10克，白术、乌梅、丝瓜络、橘络各9克，陈皮6克，生牡蛎30克加减。
冲任失调型
症状：乳房疼痛，肿块质韧或局部增厚，经前期乳房肿胀不适，疼痛和肿块都变明显，经后缓解或消失，月经不调，腰酸无力，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：调理冲任。
处方：仙灵脾、枸杞子、菟丝子各12克，仙茅、巴戟天各10克，当归、知母、五味子、桑葚各8克，黄柏4克，鹿角片3克加减。
肝郁血瘀型
症状：乳房刺痛，疼痛部位固定，肿块质韧，有触痛，肿块和疼痛经期前加重，经期后缓解，胸胁刺痛，常不自觉叹息，经行不畅或色紫黯有血块，舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉涩。
治法：疏肝解郁，化瘀散结。
处方：柴胡9g，香附9g，青陈皮各6g，当归12g，白芍12g，川芎12g，延胡索10g，莪术15g，郁金10g，桃仁10g，红花10g，橘叶、橘络各5g加减。
阴寒凝滞型
症状：乳房钝痛，遇冷加剧，遇热则缓，肿块质韧，四肢凉，伴痛经，舌淡苔白或腻，脉沉迟。
治法：温里祛寒，通络散结。
处方：仙茅10g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，制首乌15g，柴胡6g，当归10g，白芍12g，鹿角胶10g，熟地12g，炮山甲10g，香附10g，青陈皮各6g加减。
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高老师继续为大家带来治疗乳腺增生的常用中成药以及乳腺增生患者平时饮食的建议，千万不要错过呦。
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